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青岛飞洋船舶管理有限公司船员登记表
  填表日期:
2008-12-4
  英文姓名 :
  
*申 请 职 务:  
 *中文姓名:
 出 生 地 点:  
 出生日期:
身 高: 厘米 年 龄: 岁    
 体 重:
公斤
毕业院校及时间:    
 *住 址:
 *身份证号码:    
   电 话:
     手 机:
证 书 概 况
 海员证号码:
签发地:      有效期至:
 适任证书号码:
等 级: 级         有效期至:
 服务本号码:
签发地:      签发日期:
 GMDSS 证书号码:
等 级: 级         有效期至:
 外籍证书号码 :
签发地:      有效期至:
专业培训证书号码:
签发地:      签发日期:
   
熟悉和基本安全培训(号码):
精通救生艇筏、救助艇(号码):
高 级 消 防 培 训 (号码):
精 通 急 救 培 训 (号码): 
船 上 医 护  (号码) :
雷 达观 测及 仿真 器(号码):
自 动雷 达标 绘议 (号码):
特殊 专业 培训 证书 (号码):
     备注(有无外籍证书):
  
护 照 号 码:
有效期至      签发地:
航 海 资 历 (最后工作的五条船)
船名
职务
上船时间/下船时间
总吨
千瓦
航线
公司名称
    

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